半月板手术记录
在2024-10-31,十月份的最后一天,我完成了我人生中的第一个全麻手术:半月板撕裂修复关节镜手术。
这会是一篇很长的文章,我在文章会记录手术前中后期的全过程,以及心态变化。
术后康复是一个非常漫长的过程,或许会再写一篇来讲讲。
病因
公司里有一群热爱篮球的同事,会在每周的一三五这三天的中午,约个全场。
在 2024-08-28 ,至今印象非常深刻,不用查看日历就知道是一个双周的周三,活动日,晚上例行会有两小时的全场球局。
2024-08-28 就是这么一天,中午和晚上都有球局。因为那段时间比较贪玩,我一天打了两场球。
B站有个 UP 主叫徐远征 Oliver,以防守能力著名。那段时间我很喜欢他的视频,也在刻意训练自己的防守脚步,力量和体能。
打过篮球的兄弟应该都知道,篮球中的防守脚步一般都是滑步和交叉比较多。这些动作都需要膝盖进行制动,急停,这一系列动作都是需要非常强大的股四头肌/和整个腿部后侧力量作为支撑的。
滑步:下面这张图中的12号队员,会通过侧向或纵向移动去阻拦进攻队员,或尝试干扰其投射
当天或许是因为太疲劳,结束后我有感受到左膝盖有些许不适,当时我以为是肌肉酸胀,没有特别在意。
随后的每次打完球,我都会觉得左边的膝盖比较不舒服,但是休息两天就能够恢复。后面还和朋友打了一场强度比较高的球赛,仍然是不断地急停,滑步,急停,滑步。
真正引起我注意的是九月份回学校后,在一次上楼梯时,膝盖突然绞索,内部有一声比较剧烈的弹响。当时的感觉就像是膝盖被电了一下,很麻,疼痛。但当天我仍然非常不理智地,打了场野球(这是非常糟糕的行为,这种带伤运动只会加剧病痛)。
久病成医的我知道这其实不是一个好信号,膝盖绞索往往伴随着半月板的严重撕裂。
噩耗
到了 2024-10-18 ,当时膝盖其实已经没有不舒服了,只是有某些角度会有些弹响。我能很明显地感觉到大腿下方的骨头卡到了某块软骨中的缝隙里,然后崩一下突然复位。
终于闲了下来,我决定去医院拍个核磁检查一下。
这里插播个小插曲:我小时候其实拍过核磁。我印象里记得核磁都挺贵的,要差不多一千块钱。所以在后来伤后我其实是比较抗拒检查的,因为不想花钱。
这导致了我高三时期扭到右膝后没有去检查,其实我的右膝也有半月板撕裂,右膝是在高三撕的,绞索症状。但因为高三根本没时间管,后来可能自己长好了不绞索了。但是打球后膝盖后角会有些酸痛,但通过拉伸后可以缓解。
我去的第一家医院是学校对面的长沙市中心医院,看的医生是徐诣。我描述完我的症状后,他就让我去做核磁检查了。
医生还挺好,我问他我是不是半月板撕裂了,他说他从来不猜,等结果出来照着结果说。
中午拍完核磁,下午就拿到结果了,我的噩梦从此刻开始。
诊断结果为:左膝外侧半月板移位并撕裂,右膝外侧半月板撕裂。
医生看完我的结果,说”小伙子你这个左边撕裂得蛮严重啊,要考虑马上手术了。你还很年轻,半月板缝合是有价值的“。后续就是交代了一下如果找他做手术可以当周安排住院手术,提前告知一下父母就可以了。
一听到手术这两个字,我已经被吓得不知道说什么好。我问医生费用大概是多少,他说这取决于要缝几针,一针大概三四千块钱。大概需要准备个三四针的量。
我天真地以为一万内就能给我一个健康的半月板,后来才发现这是除去基本手术费用2w后,缝合一针就需要三千到四千元。
出了医院我心情复杂,一方面是不愿意接受这个事实;另一方面是感觉自己刚实习赚了一点钱,没有办法享受了,还需要家里补贴一些,非常心疼;还有一方面很后悔,我恨自己太贪玩了,明明膝盖已经发出伤病信号了还是没注意,继续打球,伤成现在这样。
离开医院后,我立马联系了之前给我做过康复的康复医生刘Sir,想让她帮忙看看情况。因为需要手术,所以想多听听其他的建议。
刘Sir更是雪上加霜,拿起片子不超过5秒,给出了相同的结论:左膝手术,右膝可以做有创保守治疗。
📒 科普:有创保守治疗,其实就是打PRP,PRP就是对人体的血液进行抽取提纯血清,注射至患处,进行治疗)。半月板分为红区,白区,和红白区。如果是红区损伤,那通过保守治疗自己能够愈合,如果是白区损伤,由于没有血液经过,无法主动愈合,损伤部分如果会对关节造成活动障碍/卡压需要进行切除。红白区我不是特别了解,估计就是可以打PRP进行治疗吧。
离开康复医院,我坐在马路边上开始大哭,我觉得人生的至暗时刻不过如此。毕业论文,秋招,感情问题,手术,术后康复。一大堆破烂事压得我喘不过气。
平复心情后,给妈妈打了个电话,告知了一下情况。
打完电话,坐在路边继续平复了一下心情,打开b站小红书看了看病友们的手术记录,就回寝室了。
寻医
了解了一下半月板撕裂修复手术,是一个微创关节镜手术。医生会在膝盖处开两个小口子,把一个叫关节镜的设备从这两个口子伸进膝盖里面,各种操作。
膝盖手术都是三分手术,七分康复。因为以后还想打球,所以我没有选择回家做手术,我和妈妈说想找大医院比较不错的医生给我做手术,决定留在长沙在湘雅手术。
妈妈因为担心手术的风险,一直在寻找保守治疗的方案。我告诉她手术就是为了之后还能开心快乐地运动,打球,我离不开运动。期间我们还爆发了争吵,因为事情实在太多了,我的情绪再次崩溃。
整理心情后,我开始寻找更好的医生。湘雅知名医生的号,一号难求。我想尽各种办法,问了所有我能够问的人,包括我的导师。
最终挂上了湘雅附一运动医学科徐大启,附二骨科吴韧的号。
没有挂上号的医生
有两个医生比较知名,但是他们的号我挂不上:
一个是附一的肖文峰医生,一号难求,给同门的甲方的妈妈做过手术,如果要看只能挂500元的专家号。
另一个是附二的朱威宏医生,一号难求,在美国梅奥诊所(非常厉害的美国总统的御用医院诊所)进修过。
朱医生刘Sir帮我找了关系(非常感谢刘Sir),可以插一个号,但是我们沟通有些失误,最后没看成。
湘雅附一 - 徐大启
我先去附一看了运动医学科的徐大启,这是一个在长沙比较有名的医生,但据说康复的方案会稍微激进一些。在看病的时候他的科室里有三个实习生,他拿起我的片子,说:你们看,这就是盘状半月板。
📒 科普:盘状半月板是一种先天半月板形状缺陷,正常半月板应该呈月牙形,而盘状半月板会偏厚,这种人群的半月板比较容易损伤撕裂。
我问徐医生 ”是不是挺严重的“
他说是的,达到了手术指征了。
我接着询问手术方案。
徐医生说尽量缝合,但可能会部分切除
我接着询问,那手术前需要准备什么?
徐医生挺幽默哈,回了句“准备钱就行了”。
最后我确认了一下如果要手术是不是徐医生亲自做,他说是的,我就回去了。
湘雅附二 - 吴韧
随后我去看了附二骨科的吴韧医生,仍然是一个非常有名的医生。抖音上能搜到,大约10w粉,做前叉手术比较厉害。
吴医生给我的印象非常棒,很耐心,绅士。有一个非常深的印象是看病那天我是倒数第二个号,轮到我的时候那层楼的医生几乎都走完了,就剩吴医生还在科室。
仍然是重复了若干次的对话:
我:“是不是挺严重的,需要手术吗”
吴医生:“这个看你的体感,但是报告上确实达到了手术指征,建议手术”
我:“做完了我之后还能运动吗”
吴医生:”做好康复没什么问题,你看NBA好多球星没了半月板照样打球,有啥不行的”
我:”有这句话我就放心了“
”医生是您做手术吗“
吴医生:”是我做“
最后,我确认了一下手术日期预计在什么时间,以及术前需要准备的内容,就离开医院了。
此刻终于有一件事情敲定了,但因为我知道最终要手术了,除了更紧张之外,没有其他的。
术前准备
从医院回来的第一件事,我去找导师聊了毕业论文的选题。
果然,换了一个题目,但好在这个研究方向是一个比较成熟的研究方向,做法都大差不差,就是场景和问题比较难定义。
随后,我分别做了以下准备:
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住宿:联系宿管看看有没有空寝室,宿管让我联系一下宿管办。宿管办的老师真的非常好,给了我一间无障碍宿舍。宿舍里面不是上床下桌,放了两张平床,方便起居。
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术前用品:
- 膝盖支具,咸鱼买了二手的自提,来回共计坐了两个小时的公交,花费160
- 拐杖,淘宝买的,花费60
- 弹力带,用作术后康复
- 坐便椅,放寝室术后上厕所用
- 床上小桌板,放寝室术后工作用
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保险:学生医保暂时没有询问,应该只能报销住院部分
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住院衣物与洗漱用品
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1W元预缴金
住院日
在 2024-10-28 的早晨,我还没有收到住院部的电话,但先前他们答复预计今天能够入住。于是我打了个电话给住院部,那边表示如果今天下午四点半前能够到达,就能够正常安排住院。
因为希望尽早手术,所以我答应了当天入院。
我在床上躺到十一点,收拾了一下无障碍宿舍,铺了床。出门吃了一个肉夹馍和一碗葱爆牛肉拌面。回来去快递驿站取了快递,收拾了行李,拎着一个箱子,背着一个大包就去医院了
到了医院,办理了住院手续,骨三病房的护士非常友善,接待的是一个小哥,小哥说话非常温柔,我的态度也比较礼貌,大家沟通起来非常高效。和一楼办理入院手续的阿姨相比真的好太多了,但我也理解那位阿姨,每天都要面对形形色色的病人和家属,很难不发疯。
我的隔壁床小哥做了髋关节置换手术,他的妈妈在照顾他,我们聊了几句,无非是哪里人,哪里来,你咋了几个问题。
到了当天,医生给我开了一些检查,主要包括:
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X线平扫,检查胸部骨头,腿部骨头的。
结果一切正常,就是两条腿发现相差了2毫米。
我在群里和群友打趣说我两条腿不一样长,两只眼睛不一样大,两边眼皮也不一样,就tm膝盖是一样的,半月板都撕裂了 😄。
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空腹抽血,检查术前各项指标的。
空腹抽血在29号早晨,六点钟左右就有一个实习护士小姐姐过来抽血。我一看要抽九管,人都吓晕了,再一看实习护士,更害怕了。
我一害怕就搞得护士也很害怕,他的手一直在抖,针套都拔不下来了。然后我看着更更紧张了,我们俩就是互相吓对方,然后抽血的时候感觉针一直在晃,因为要把另一头拔了再插到其他管子里,针被拔出来的时候我紧张的整个人发抖。
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大小便检查。
刚入院的时候,有几个医生来看我的核磁,说确实挺严重的。但这个话我现在听已经没什么感觉了,我只想赶紧手术,踏上康复之旅。
入院的当天晚上我几乎没怎么睡觉,一个人住院还是太孤单落寞了,加上对手术的恐惧,翻来覆去睡不着。
无聊的时候,我会去走廊上看看那些手术的介绍
看看医生们的锦旗
2024-10-30,妈妈从海南飞过来,sr从上海连夜硬座赶到长沙陪我手术。给我整得又感动又愧疚。
都24岁的大人了,还让人这么操心。
手术日
2024-10-31,终于等到了这一天,手术日。
非常紧张,换上手术服拍了张照。好在下身可以穿自己的短裤,不然2XL的手术服真的要把我勒死了。
30号那天下午,麻醉医生过来告知麻醉风险,并交代我凌晨12点后不要再饮食饮水。
麻醉方式选择了全麻,没有局麻的选项,据说是为了更安全。
📒 科普:局麻通常会采用腰麻,会在腰部打神经阻滞,此类麻醉方式据医生说风险反而更高,因为怕伤到脊柱。
全麻通常是静脉麻醉,体验挺神奇的(下文会介绍)。全麻的风险主要在于麻醉后病人会停止“自主呼吸”,需要插一根喉管,并由呼吸设备辅助呼吸,并由麻醉医生全程监控病人生命体征,其实就相当于把自己的生命交给麻醉医生了。
全麻手术病人手术过程中全程无感知,好像手术这几个小时被偷走了一样,“睡了一觉”手术就结束了。
我的手术被安排到了后面几台,在睡前我喝了一升水,吃了三个橙子、一个柿子、四个麻薯。
第二天醒来还是没有逃过扎针的命运,从起床的那一刻开始,就开始挂盐水,糖水,所以就算没吃东西,我也不会感觉到饥饿。
到了中午13:00,护士让我带上报告,手术室过来接人了。一个穿着绿色衣服的大叔推着一张平板床就过来了。
我躺在平板床上东张西望,被推到手术室门口临时去上了个厕所,真的太紧张太害怕了。
随后,我被推到一个小房间,由手术室的护士在我的手臂上打上留置针。
那个护士一眼就是实习生,操作还是不太熟练,老是被旁边的带教老师批评,我看她有点紧张,故作镇定和她说了声没事的,谁都有第一次,大胆扎。我看着大概5cm的一根针头全部插进到我的皮肤,更加紧张了。
扎好了留置针后,有一个医生过来询问姓名,问我知不知道今天要做什么手术,我说:左膝半月板关节镜缝合手术。给医生惊到了,问我是不是学医的,我和他开了几句玩笑,就被推到麻醉室了。术前只能通过这种小幽小默来给自己增加信心了。
麻醉
下面我要讲讲全麻的神奇体验,真的非常神奇。
首先有一个医生用静脉彩超来看我大腿上的血管,他说要找腿上的神经,看看血管。我以为要从腿上扎一根针进去打麻醉,我问他疼不疼,他说不疼,没什么感觉。
后来来了个年纪较大的医生,在我的留置针上推了一管药。
医生:“现在在推镇定剂,可能会有点头晕哈”。
我:”好的“。
随后确实有点头晕,有点像喝多了微醺的感觉。
医生又过来推了一管药,透明的。
我问医生:”这是啥“。 医生没说话
接着,医生又过来推了一管药。
我印象非常深刻,最后这管药是白色的。因为我问了医生一句:”医生,怎么是白色的?“
下一秒钟,我就睡着了。再下一秒钟,手术就结束了。
术中
没有感觉。不过我是同批患者中最年轻的,年纪轻轻经历丰富。
苏醒
麻醉医生一边拍我,一边告诉我手术结束了,让我咳嗽,呼吸。
医生说我的静息心率非常低,只有40。问我是不是运动员,因为麻药还没醒,我在那儿胡言乱语半天,听到医生这么问心里还挺开心的。
苏醒后过了大概十几分钟,生命体征稳定后,我就被推出手术室了,整个人还是晕晕乎乎的,很想睡觉。
我对手术时间没有印象,问了一下时间,才知道已经四点半了。从推进手术室到现在,已经过了三个半小时。
术前医生告诉我妈这个手术差不多一个小时就结束了,但是不知道为啥我的手术做了三个半小时。真是苦了我老妈,给她担心惨了。
术后医生告诉我,因为我的半月板是盘状,所以给我切成了正常的形状,后角撕裂给我做了缝合,一共四针。我的这个伤看起来已经很久了,软骨被磨出了两个大窟窿。
术后
术后两小时内不能睡觉,但非常想睡觉。
📒科普:为什么术后两小时不能睡觉?麻醉会抑制呼吸中枢,麻醉后2h内保持清醒是为了防止患者呼吸遗忘而导致窒息。
等过了两小时,可以睡觉了,反而不困了。肚子也不饿,但是脑子仍然还不是很清醒。
我在病房里把打麻药的过程重复描述了四次。“我问医生为什么这是白色的,然后就没有意识了”,把大家都整乐了。
妈妈一直问我饿不饿,六小时后想吃啥。因为前一天晚上吃了一堆东西,还打了葡萄糖,所以一点饥饿感都没有。
实验室的两个小伙伴知道我手术,跑来医院看我,给我带了水果,真的非常感谢他们❤️ 。
肿胀
术后前两天,能明显地看出来术腿非常肿胀,这是正常的。因为术中为了更好地观察关节缝隙,会忘里边注入某种液体,把关节撑开。
伤口不大,在膝盖的两侧有两个小口子。
膝盖下端大概10cm左右因为麻药的原因,没有感觉。非常神奇,用手触碰这个这块区域,就感觉在摸一块不属于自己的肉。
疼痛
手术前刷了各种各样的贴子,有说不疼没感觉的,有说疼痛但可以忍受的,有说疼得扛不住的。
我的体感就只有腿有点胀,有时候伸直/弯曲膝盖时有点牵扯胀痛,但这个疼痛只有2分,完全可以承受。
注意事项
根据不同手术类型,康复思路,注意事项也不同。
因为我缝合得比较多,所以我的医嘱是: 一个月内膝盖弯曲角度不能超过90度,一个月内不能负重(也就是左腿不能支撑走路,需要拄拐)
康复运动
- 踝泵运动(防血栓)
- 直抬腿(防止股四头肌萎缩)
- 侧向抬腿(防止臀肌萎缩)
- 足跟滑动(防止关节粘连)
心态调整
在医院里我看完了
- 保罗乔治的纪录片《The Journey Back》
- 林书豪纪录片《林疯狂》
- 阿布杜沙拉木纪录片《从韧带断裂后的回归之旅》
出院
反复经历了害怕,忐忑,愤怒,悲伤,坦然面对,欣然接受后。
到了2024-11-05第二周的周二,我出院了。
和病房里的病友互相道别,互相祝福早日康复,就离开医院了。
因为吃饭,行动,伸直拉屎都很不方便,我选择回家休息一个月。
顺便体验了一次海航的无障碍乘机,非常顶级的服务,全程轮椅接送,感谢海航。
术前我不停地问医生,我以后还能运动吗,我以后还能打球吗。
我无法接受没有运动的日子,这也是我选择手术的目的。
术后感觉心里有一块石头终于落地了,我终于可以踏踏实实踏上康复之路了。
有一句话叫“一朝受伤,终身练腿”。术后我要通过减重,增强腿部力量来延长自己的运动寿命。
也顺便借此机会也改一改自己的打法吧,多练习投射,训练自己的球场视野,不要再依靠身体优势了,这次经历告诉我,身体优势并不是永恒的。
这是一次宝贵的经历,让我更加了解自己的身体,也更加爱惜它。
希望自己早日康复,期待重新站上球场的那一天 🔥。